pemeriksaan refleks pada fisioterapi pediatri

PEMERIKSAAN

No.

Nama pemeriksaan

Posisi & Rangsangan

Reaksi

Hasil

A.

Reflex level spinal

0-2 bulan

1.

Fleksor withdrowl

Terlentang dg tungkai lurus. Goreskan telapak kaki

Tungkai lurus menjadi fleksi

2.

ekstensor thrust

Terlentang dg tungkai fleksi, gores telapak kaki

Tungkai fleksi menjadi lurus

3.

Cross ekstention

Terlentang dg 1 tungkai fleksi, tungkai yg fleksi diluruskan

Tungkai yang lurus menjadi fleksi

B.

Reflex level brainstem

4.

ATNR (the asimetrical tonic neck reflex)

Terlentang, miringkan kepala kesatu sisi ( kiri)

Tangan kiri abduksi, tangan kanan menekuk, tungkai kiri abduksi

5.

STNR (symmetrical tonic neck reflex)

a.       Tengkurap & dipangku, kepala diekstensikan

Tungkai dan lengan akan ekstensi

b.      Terlentang & dipangku, kepala difleksikan

Tungkai dan lengan akan fleksi

6.

Tonic labirinthyne supine (2-4 bulan)

Terlentang, kaki / tangan di angkat

Kaki / tangan akan tertahan beberapa saat hingga kontraksi otot2 depan berkurang.

7.

Tonic labirinthyne prone (2-4 bulan)

Tengkurap, kaki / tangan di angkat

Kaki / tangan akan tertahan beberapa saat hingga kontraksi otot2 belakang berkurang.

8.

Supporting reaction (2-4 bulan)

Bayi dipegang pada bawah ketiaknya dalamposisi tegak(pastikan kepalanya tertopang dg baik) kaki disentuhkan pada lantai

+ Peningkatan tonus ekstensor (knee ekstensi,kaki plantar)

- Peningkatan tonus fleksor ( knee fleksi, kaki dorsal)

9.

Reaksi assosiasi (2-4 bulan)

Tangan kanan menggenggam sesuatu

Tangan kiri ikut menggenggam

C.

Reflex level midbrain

10.

Neck righting (0-6 bulan)

Terlentang, putar kepala maksimal (kanan /kiri)

Badan ikut berputar SERENTAK

11.

Body righting (6- ++)

Terlentang, putar kepala maksimal (kanan /kiri)

Badan ikut berputar SEGMENTAL

12.

Head & optical righting

Duduk, condongkan badan kedepan, belakang, samping (kanan / kiri)

Kepala & pandangan (mata) tetap tegak

13.

Amphibian reaction (6-++)

Tengkurap, salah satu pelvic diangkat

Tungkai dan lengan akan menekuk (seperti akan merangkak)

D.

Reflex level cortical

14.

Equilibrium ·      Terlentang (6bl-++) ·      Kneeling (15bl-++) ·      Sitting (10-++) ·      Berdiri (15-++)

Terlentang/ tengkurap/ merangkak/ duduk/ kneeling/ berdiri pada rocking board, rocking board digulingkan kekanan dan kiri

Tubuh akan mempertahankan posisinya agar tidakjatuh

E.

Reaksi otomatis

15.

Moro (tingkat labirin) 0-6 bln

Mengejutkan bayi, rangsangan mendadak dan mengejutkan

tungkai dan tangan akan membuka kemudian diikuti gerakan menekuk dan menangis

16.

sturtel

Seperti moro tapi rangsangan dengan suara

idem

17.

Landau (6bln-2/2,5th)

18.

Protective ekstensor thrust (6bl-++)

Berdiri, diberi dorongan kebelakang sampai jatuh

Kedua tangan akan turun kebawah (ekstensi) menahan beban agar tidak jatuh

19.

Gallant (0-2bl)

20.

Primary standing (0-2bl)

21

Grasp

a.         hand

menggenggam

b.         feet (babinski)

Jari-jari kaki abduksi

22.

Rooting

Jari  di dekatkan pada bibir

Mulut akan membuka dan mencari rangsangan

23.

sucking

jari didekatkan pada bibir

Bayi akan membuka mulutnya dan akan mulai menghisap

24.

Ashworth scale

Sendi digerakkan fleksi ekstensi pasif dengan intensitas pelan hingga cepat

0= tidak ada peningkatan tonus 1=peningkatan sedikit tonus d akhir gerakan , bs full ROM 2= peningkatan sedikit tonus d tengah gerakan , bs full ROM 3=peningkatan tonus dari awal gerakan, bisa full ROM 4=peningkatan tonus besar, tidak full ROM 5=rigid

sendi

hasil

25.

Plantar fleksor clonus

Kaki bebas, gerakkan dorsi fleksi dg cepat pd ankle

0 = tidak ada klonus 1= klonus kurang dr 5 2= klonus kurang dari 5 3= klonus terus menerus

kanan

kiri

26.

Pemeriksaan posture

Depan

belakang

kanan

kiri

hasil

27.

MRC

Gerakkan sesuai yang dibutuhkan ( ingat posisi anatomis)

0= tidak ada aktivitas 1= aktivitas ringan 2= di permukaan horizontal 3= melawan gravitasi 4= melawan gravitasi dengan sedikit penahanan 5= melawan gravitasi dg tahanan max

terlampir