Senin, 03 Oktober 2016

pemeriksaan refleks pada fisioterapi pediatri

PEMERIKSAAN

No.
Nama pemeriksaan
Posisi & Rangsangan
Reaksi
Hasil
A.
Reflex level spinal
0-2 bulan
1.
Fleksor withdrowl
Terlentang dg tungkai lurus. Goreskan telapak kaki
Tungkai lurus menjadi fleksi

2.
ekstensor thrust
Terlentang dg tungkai fleksi, gores telapak kaki
Tungkai fleksi menjadi lurus

3.
Cross ekstention
Terlentang dg 1 tungkai fleksi, tungkai yg fleksi diluruskan
Tungkai yang lurus menjadi fleksi

B.
Reflex level brainstem

4.
ATNR (the asimetrical tonic neck reflex)
Terlentang, miringkan kepala kesatu sisi ( kiri)
Tangan kiri abduksi, tangan kanan menekuk, tungkai kiri abduksi

5.
STNR (symmetrical tonic neck reflex)
a.       Tengkurap & dipangku, kepala diekstensikan
Tungkai dan lengan akan ekstensi



b.      Terlentang & dipangku, kepala difleksikan
Tungkai dan lengan akan fleksi

6.
Tonic labirinthyne supine
(2-4 bulan)
Terlentang, kaki / tangan di angkat
Kaki / tangan akan tertahan beberapa saat hingga kontraksi otot2 depan berkurang.

7.
Tonic labirinthyne prone
(2-4 bulan)
Tengkurap, kaki / tangan di angkat
Kaki / tangan akan tertahan beberapa saat hingga kontraksi otot2 belakang berkurang.

8.
Supporting reaction
(2-4 bulan)
Bayi dipegang pada bawah ketiaknya dalamposisi tegak(pastikan kepalanya tertopang dg baik) kaki disentuhkan pada lantai
+
Peningkatan tonus ekstensor (knee ekstensi,kaki plantar)

-
Peningkatan tonus fleksor ( knee fleksi, kaki dorsal)
9.
Reaksi assosiasi
(2-4 bulan)
Tangan kanan menggenggam sesuatu
Tangan kiri ikut menggenggam

C.
Reflex level midbrain

10.
Neck righting
(0-6 bulan)
Terlentang, putar kepala maksimal (kanan /kiri)
Badan ikut berputar SERENTAK

11.
Body righting
(6- ++)
Terlentang, putar kepala maksimal (kanan /kiri)
Badan ikut berputar SEGMENTAL

12.
Head & optical righting
Duduk, condongkan badan kedepan, belakang, samping (kanan / kiri)
Kepala & pandangan (mata) tetap tegak

13.
Amphibian reaction
(6-++)
Tengkurap, salah satu pelvic diangkat
Tungkai dan lengan akan menekuk (seperti akan merangkak)

D.
Reflex level cortical

14.
Equilibrium
·      Terlentang (6bl-++)
·      Kneeling (15bl-++)
·      Sitting (10-++)
·      Berdiri (15-++)
Terlentang/ tengkurap/ merangkak/ duduk/ kneeling/ berdiri pada rocking board, rocking board digulingkan kekanan dan kiri
Tubuh akan mempertahankan posisinya agar tidakjatuh

E.
Reaksi otomatis

15.
Moro (tingkat labirin) 0-6 bln
Mengejutkan bayi, rangsangan mendadak dan mengejutkan
tungkai dan tangan akan membuka kemudian diikuti gerakan menekuk dan menangis

16.
sturtel
Seperti moro tapi rangsangan dengan suara
idem

17.
Landau
(6bln-2/2,5th)



18.
Protective ekstensor thrust
(6bl-++)
Berdiri, diberi dorongan kebelakang sampai jatuh
Kedua tangan akan turun kebawah (ekstensi) menahan beban agar tidak jatuh

19.
Gallant
(0-2bl)



20.
Primary standing
(0-2bl)



21
Grasp
a.         hand
menggenggam

b.         feet (babinski)
Jari-jari kaki abduksi

22.
Rooting
Jari  di dekatkan pada bibir
Mulut akan membuka dan mencari rangsangan

23.
sucking
jari didekatkan pada bibir
Bayi akan membuka mulutnya dan akan mulai menghisap

24.
Ashworth scale
Sendi digerakkan fleksi ekstensi pasif dengan intensitas pelan hingga cepat
0= tidak ada peningkatan tonus
1=peningkatan sedikit tonus d akhir gerakan , bs full ROM
2= peningkatan sedikit tonus d tengah gerakan , bs full ROM
3=peningkatan tonus dari awal gerakan, bisa full ROM
4=peningkatan tonus besar, tidak full ROM
5=rigid

sendi
hasil


25.
Plantar fleksor clonus
Kaki bebas, gerakkan dorsi fleksi dg cepat pd ankle
0 = tidak ada klonus
1= klonus kurang dr 5
2= klonus kurang dari 5
3= klonus terus menerus
kanan
kiri


26.
Pemeriksaan posture
Depan
belakang
kanan
kiri
hasil



















27.
MRC
Gerakkan sesuai yang dibutuhkan ( ingat posisi anatomis)
0= tidak ada aktivitas
1= aktivitas ringan
2= di permukaan horizontal
3= melawan gravitasi
4= melawan gravitasi dengan sedikit penahanan
5= melawan gravitasi dg tahanan max
terlampir